Bugün karaciğer yağlanmasının ülkemiz için kıymetli bir halk sıhhati sorunu olduğuna işaret eden Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Meltem Ergün, ülkemizde her üç bireyden birinde karaciğer yağlanması olduğunun iddia edildiğini belirtti.

Alkol yahut alkol dışı sebeplere bağlı olarak karaciğerde olağandan fazla yağ birikmesi olarak tanımlanan karaciğer yağlanması, dünyada ve ülkemizde obezitenin artan suratına bağlı olarak önemli noktaya ulaşmış durumda. Yeditepe Üniversitesi Kozyatağı Hastanesi Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Meltem Ergün, öngörülere nazaran, tablonun bu biçimde devam etmesiyle birlikte obeziteye bağlı karaciğer yağlanmasının kronik karaciğer hastalıklarının en sık sebebi olarak karşımıza çıkacağını söyledi. Bilhassa karın içi yağlanmanın daha fazla olduğu kilolu şahıslarda diyabet, hipertansiyon üzere hastalıkların yanında yağlı karaciğer hastalığının daha sık görüldüğünü söz etti. Bununla birlikte karaciğerdeki yağlanmanın şiddetinin de ekseriyetle kilo fazlalığıyla hakikat orantılı olduğunu anlattı. 

DİYABET DEĞERLİ BİR RİSK FAKTÖRÜ

Diyabetin bu sorunun ortaya çıkmasında önde gelen risk faktörü olduğunun altını çizen Prof. Dr. Ergün, diğer risk faktörleri konusunda şu bilgileri verdi: “Obezite ve bilhassa göbek etrafında bulunan fazla kilo da karaciğer yağlanmasının en değerli sebeplerindendir. Bunlardan diğer alkol de karaciğerde önemli yağlanmadan sorumludur. Sorunun gelişmesinde elbette beslenme ve ömür şeklinin da tesirli olduğunu biliyoruz. Yağlı yiyeceklerden varlıklı batı tipi beslenme, bol protein ve karbonhidrat içeren yiyecekler riski arttırır. Şekerli, gazlı içecekler yağlanmada değerli rol oynar. Ömrü uzatan ve hastalıkların oluşumunu azaltan aktifliği ispatlanmış tek beslenme metodu Akdeniz biçimi beslenmedir.”

İLERLEMESİ ÖNEMLİ SIHHAT SIKINTILARINA NEDEN OLUR!

Karaciğer yağlanmasının ciddiye alınmasını gerektiren bir başka nokta ise, hastalığın ilerlemesiyle birlikte farklı sıhhat meselelerine neden olabilmesi. Karaciğer yağlanmasının yıllarca sürmesi sonucu vakitle beden buna reaksiyon vermeye ve karaciğer hücrelerine saldırmaya başladığını anlatan Prof. Dr. Ergün, “Saldırı giderek şiddetlendikçe karaciğerde hasar ve siroz gelişir. Siroz yerinde de karaciğerde kanser hücreleri oluşur. Bu basamaktan sonra sorun çok daha önemli boyutlara ulaştığından karaciğer nakli yahut kemoterapi tedavi seçenekleri olarak karşımıza çıkmaktadır.”

Prof. Dr. Ergün, hastada eşlik eden hepatit, alkol kullanımı öteki karaciğer hastalıklarının bulunması halinde ise yağlanma ile birlikte siroz riskinin katlanarak arttığına işaret etti. “Örneğin hepatit B’nin karaciğere birinci yumruğu vurduğunu, ikinci yumruğu da yağlanmanın vurmasıyla siroz ihtimalinin hayli arttığı söylenebilir.” Diye konuştu. 

BELİRTİ VERMEDEN SİNSİCE İLERLİYEBİLİR

Karaciğerin yağlanmayla birlikte hastanın yaşayabileceği şikayetlerle ilgili bilgi veren Prof. Dr. Ergün, “İlk kademelerde hastada hiçbir belirti olmaz, hastalık yıllarca sinsi seyreder, ikinci üçüncü etaba geçişle bir arada karın ağrısı, halsizlik, yorgunluk ve karaciğer enzimlerinde yükselme başlar. Daha sonra ile karında bacaklarda sıvı birikimi (asit ve ödem) ortaya çıkar.” dedi. 

“YAĞLANMANIN ŞİDDETİ VE SİROZA GİDİP GİTMEDİĞİ BU YOLLA TESPİT EDİLEBİLİYOR”

Karaciğerdeki yağlanmanın ultrasonla tespit edilebildiğini ve bu doğrultuda durumla ilgili evreleme yapıldığını anlatan Prof. Dr. Meltem Ergün, şu bilgileri verdi: “Hastalığın klinik evrelemesi farklı olmakla birlikte ultrasonla yapılan görüntülemelere nazaran; Evre 1 yağlanmada, karaciğer hücrelerinin üçte biri yağlı olarak görülür. Evre 2 yağlanmada ise karaciğer hücrelerinin yaklaşık yarısı yağlıdır. Evre 3 yağlanmada ise karaciğer hücrelerinin üçte ikisi yağlıdır. Ultrasonda karaciğerde daha fazla yağlanma görünürse ve bu yağlanma yıllar boyunca devam ederse siroza dönüşüm riski artmaktadır.”

Prof. Dr. Ergün bununla birlikte son yıllarda görüntülemede kullanılan Fibroscan yoluyla yağlanmanın şiddeti ve siroza hakikat gidip gitmediği ile ilgili daha detaylı bilgi edinmenin mümkün olduğuna işaret erek şu bilgileri verdi; “Fibroscan, ultrason üzere cilt dışından yapılan yaklaşık 5-10 dakika süren kolay, acısız fakat hoş sonuçlar veren yeni bir metottur. Karaciğer yapısına ilişkin epey değerli bilgiler vermektedir, karaciğer biyopsisi kadar aktif olamasa da, birçok hastada biyopsi gerekliliğini ortadan kaldırabilir.”

GÖBEK ETRAFININ DARALMASIYLA YAĞLANMANIN ŞİDDETİ AZALIYOR

Tedavide en kıymetli kademenin kilo verilmesi olduğunu ve göbek etrafının azalmasıyla birlikte yağlanma şiddetinin de azalmaya başladığını söyleyen Yeditepe Üniversitesi Kozyatağı Hastanesi Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Meltem Ergün tedavi yaklaşımını konusunda şu bilgileri verdi: 

“Bu nedenle diyet ve idman tedavinin vazgeçilmezleridir. Her gün 30-45 dakika yürüyüşün tansiyon, şeker ve kilo denetiminde aktif olduğu gösterilmiştir. Fakat diyet ve idmanın sürekliliği ehemmiyet arz etmektedir. Uzun müddet ve nizamlı bir biçimde yapıldığında yağlanma geriler. Karaciğer enzimlerinde düzelme tedaviye daha süratli cevap verirken ultrasonik güzelleşme daha yavaş olmaktadır. Burada da sabırsız ve ümitsiz olunmamalıdır. Karaciğer enzimleri de yüksek olan hastalarda kimi ilaç tedavileri ve insülin direncini kırmaya yönelik ilaçların aktifliği ispatlanmıştır. Siroz gelişmiş hastalarda ilaç tedavileri ve karaciğer nakli, karaciğer kanseri gelişmiş hastalarda da yeniden karaciğer nakli kemoterapi, embolizasyon üzere tedavi metotları uygulanmaktadır.”

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı

Ankara Gündem Haber

See Full Bio