Türk Tabipler Birliği taslak çalışması yapılan Aile Hekimliği yönetmeliği hakkında Sıhhat Bakanlığı’na davette bulundu.

Aile Doktorlarının Özlük Hakları ve Çalışma Şartları Problemleri Daha Da Derinleşir

TTB’nin yaptığı açıklamanın satırbaşları şöyle, “Son günlerde toplumsal medya ortamında, yazılı ve görsel basında yer alan paylaşımlardan, ilgililerle yaptığımız görüşmelerden Sıhhat Bakanlığı’nın Aile Hekimliği Kontrat ve Ödeme Yönetmeliği’nde değişiklik yapan yeni bir yönetmelik taslağı hazırlığında olduğu anlaşılmaktadır. Öncelikle Türk Tabipleri Birliği olarak yıllardır söylediğimiz bir bilimsel gerçeği tekrarlamak istiyoruz: Birinci basamak sıhhat hizmetleri, sıhhat sisteminin can damarıdır ve ülkemizde sıhhat alanında yaşanan pek çok sorunun kaynağında birinci basamak sıhhat hizmetleri ve esirgeyici hekimlik uygulamalarına gereken kıymetin verilmemesi yatmaktadır. Halkın eşit, fiyatsız, erişilebilir ve nitelikli sıhhat hizmetine kavuşması, tabiplerin ve sıhhat çalışanlarının problemlerinin çözülebilmesi için Sıhhat Bakanlığı’nın birinci basamak sıhhat hizmetlerini ve kollayıcı hekimlik uygulamalarını güçlendirecek düzenlemeler yapması gereklidir. Sağlık Bakanı ile yaptığımız görüşmede bu taraftaki beyanları olumlu bir beklenti yaratmışken yeni yönetmelik taslağı büyük bir hayal kırıklığına neden olmuştur. Çünkü bu taslak halkın sıhhatini, doktorların ve sıhhat çalışanlarının özlük hakları ve çalışma şartlarını güzelleştirmek bir yana yaşanmakta olan problemleri daha da derinleştirecek içeriktedir”

Aile Tabipleri Yönetmeliği Neler Getirecek?

• Yönetmelik değişikliği, öteden beri uygulanan lohusa takiplerinin performans göstergesi olarak kıymetlendirilmesi de dahil olmak üzere gözetici hekimlik uygulamalarıyla ilgili hiçbir yenilik, gelişme içermemektedir.
• Taslak ile yeni aile sıhhati merkezleri (ASM) açmak için gerekli paranın genel bütçe yerine mevcut ASM’lere ayrılmış sonlu kaynaktan yapılacak %12’ye varan kesinti ile sağlanması planlanmaktadır. Bu yaklaşımla tabip başına düşen nüfusun ülkü sayı olan 1.500-2.000 aralığına inmesi mümkün değildir. Hakikaten taslak zımnen de olsa bu sayıyı 3.000-3.500 olarak kabul etmektedir.
• Hekimlerin ve ASM çalışanlarının gelirleri artış göstermek bir yana, azalmayla sonuçlanacak karmaşık ve anlaşılma matematiksel formüller ve katsayılar ile hesaplanmakta, ulaşılması mümkün olmayan ya da yararlı olmayan performans kriterleri içermektedir. Verilen hizmetin kalitesi ve değeri değil sayısı dikkate alınmaktadır.
• Yönetmelik değişikliği kendi içinde doktorları sıkıntı durumda bırakacak çelişkiler taşımaktadır. Örneğin “hasta memnuniyeti”ni doktorların iş garantisi ve gelirlerinin bir şartı olarak ortaya koyarken; antibiyotik, mide kollayıcı, ağrı kesici reçeteleri ve sevk sayısını azaltmak üzere negatif performans uygulayarak tabiplerle hastaları karşı karşıya getirmekte, hastaların tabiplerden “memnun” olmamasını sağlamaktadır. Bir yandan hasta sevklerini azaltmak için evvelki aydan fazla sevk yapan doktorların gelirinden kesinti yapılırken, başka yandan aşikâr yaş üzerindeki herkesin sevk edilmesine neden olacak Hasta İdare Platformu’nun kullanılmasını zarurî tutmaktadır.
• Yönetmelik taslağı ayrıyeten tabiplerin iş ve gelir garantisini ortadan kaldıran unsurlar içermektedir. Özetle bu yönetmelik hasta ve çalışanlara eziyet dışında bir şey getirmemektedir.

Oysa halkın sıhhatini koruyan, geliştiren, doktorların ve tüm sıhhat çalışanlarının keyifli olacağı ve şevkle çalışacağı, ülkemizin gereksinimi olan bir birinci basamak sıhhat hizmeti programını hayata geçirmek hiç de güç değil. Kamusal bir hizmet olan birinci basamak sıhhat hizmetlerinin toplum temelli, bölge ve nüfus tabanlı verilecek formda yapılandırılması, ASM sayısının tabip başına 2.000 nüfusu aşmayacak halde artırılması, bina ve altyapılarının devlet tarafından yapılması ve sarfiyatların genel bütçeden karşılanması, kâfi hemşire, ebe, teknisyen görevlendirilmesi, gözetici hekimlik uygulamalarının desteklenmesi, geliştirilmesi, emekliliğe yansıyacak tek kalemden oluşan, yoksulluk sonunun en az iki katı seviyesinde ve müsaade devirlerinde kesilmeyecek maaş teminatı ülkemizin insan ve maddi kaynaklarıyla rahatlıkla karşılanabilir ve sıhhat sistemindeki pek çok sorunu çözebilir.

Yeni Düzenleme Doktorlara ve Sıhhat Çalışanlarına Maddi Kayıplar ve İş Güvencesizliği Getirecek

Sağlık Bakanlığı’na acil davetimiz; doktorlara ve sıhhat çalışanlarına maddi kayıplar ve iş güvencesizliği getiren, halkın sıhhatine katkısı olmayan yönetmelik değişiklikleri yapmaktan vazgeçmesi, ülkü birinci basamak sıhhat hizmetleri ve hami hekimlik uygulamalarını planlamak üzere uzun yılların bilimsel birikimine sahip Türk Tabipleri Birliği ve alanla ilgili sıhhat meslek/emek örgütleriyle işbirliği içinde çalışmasıdır. Türk Tabipleri Birliği olarak her vakit yaptığımız üzere ülkemiz sıhhat ortamına katkı sunmaya ve halkın sıhhati, tabip ve sıhhat çalışanlarının hakları için her platformda uğraş etmeye devam edeceğimizi ilan ediyoruz. Saygılarımızla Sıhhat Bakanlığı’na ve kamuoyuna bildiriyoruz. (BSHA – Bilim ve Sağlık Haber Ajansı)

Ankara Gündem Haber

See Full Bio