Ek Ödeme Yönetmeliği’nin eskisi yeniden yayımlandı! Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliği 6 Ağustos 2024 tarihli Resmi Gazete’de yayımlandı.

Ek Ödeme Yönetmeliğindeki Hukuksal Aykırılıklar Giderilmedi

Türk Tabipler Birliği Merkez Kurulu tarafından yapılan açıklamada, yönetmelikte Danıştay tarafından iptal edilen kararların motamot yer aldığı, hukuka karşıtlıkların giderilmediği belirtildi. TTB’nin açıklaması şöyle “Eski yönetmelikteki kararları içeren Sıhhat Bakanlığı’nın yeni Ek Ödeme Yönetmeliği, 6 Ağustos 2024 tarihli Resmî Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girdi. Anayasa Mahkemesi tarafından yönetmeliğin dayandığı kanunun iptal edilmesi gerekçesiyle 12.08.2022 tarihli eski yönetmeliğin pek çok kararı Danıştay tarafından iptal edilmişti. Esasen bugün yayımlanan düzenlemenin evvelki yönetmeliğin iki başka tarihte yapılan değişikliklerle oluşturulan metninin “yeni” olarak yayımlanmasından ibaret olduğu, hudutlu sayıdaki değişikliğinse hukuka tersliklerin giderilmesine dönük olmadığı görülmektedir”

Ek Ödeme Yönetmeliğinde Hukuka Karşıtlıkta Israr Ediliyor

Hatırlanacağı üzere kelam konusu Yönetmeliğin desteği olan 209 sayılı Sıhhat Bakanlığına Bağlı Sıhhat Kurumları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanunun 5. unsurunun 1. fıkrasında yer alan “disiplin durumu” ibaresi ve yanı sıra “yönetmelikle” ibaresi Anayasa Mahkemesi’nin 2022/102 E 2023/154 K. sayılı kararı ile her iki ibare Anayasa’ya muhalif bulunarak iptal edilmiştir. Disiplin cezası alan kamu görevlisinin fiili çalışmasına karşılık alacağı ek ödemede kesinti yapılması ise Anayasanın birden fazla kararına karşıttır. Lakin hukuka terslikte ısrar edildiği de görülmektedir.

Bunun üzerine Yasa Hususunun ilgili cümlesi, 01.03.2024 tarihli Resmî Gazetede yayımlanan 7496 sayılı Torba Kanunun 15. unsuru ile “Sağlık kurum ve kuruluşlarında tahakkuk, verimlilik, hasta ve çalışan memnuniyeti, hizmeti elde etme maliyeti üzere faktörlere nazaran sıhhat tesisinin dağıtabileceği ölçü üzerinden bu unsurda düzenlenmiş olan temeller çerçevesinde; çalışanın unvanı, yürüttüğü vazifenin çeşidi, özellik arz eden riskli kısımlarda çalışma ve mühleti, yapılan tıbbî süreçlerin nitelik ve sayısı, araştırma faaliyetlerine, uzmanlık eğitimine ve hizmet içi eğitime iştiraki, mesai içinde ve dışında yapılan çalışmalar ve müddeti, muayene, ameliyat, anestezi ve girişimsel süreçlerin niteliği, sayısı ve zahmetine ait teknik mevzular, hizmete katkı ve performans üzere değişkenlik arz eden konular ile çalışanın ödüllendirilerek motivasyonunun artırılması gayesiyle yapılacak ek ödeme, görevlendirme hâlinde ek ödemenin yapılacağı sıhhat kurum yahut kuruluşu, inceleme heyetlerinin oluşumu, çalışma yordam ve temelleri ile mevzuyla ilgili başka konular Hazine ve Maliye Bakanlığının uygun görüşü üzerine Sıhhat Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle belirlenir” biçiminde değiştirilmiştir.

Bu düzenlemede de evvelki düzenlemede olduğu üzere yasallık ölçütü karşılanmamış, Anayasa Mahkemesi’nin tespit ettiği hukuka terslik giderilmemiştir. Kamu vazifelilerinin özlük haklarına dair kararların yalnızca kanunda Yönetmelik ile düzenleneceğinin belirtilmesi kâfi olmayıp, yönetime bırakılacak düzenlemenin temel ölçütlerinin Maddede gösterilmesi gerekmektedir. Hal bu türlü iken 209 sayılı Yasanın 5. hususunun 1. fıkrasında yer alan bu düzenleme, bugün (06.08.2024 tarihinde) yayımlanan Yönetmeliğin “Amaç” başlıklı 1. hususuna motamot taşınmış ve ek ödemeye ait yol ve temeller yeniden Yönetmelik ile düzenlenmiştir. Öncelikle bu taraftan Yönetmeliğin bir bütün olarak hukuka alışılmamış olduğu değerlendirilmiştir.

Diğer taraftan sıhhat hizmetini bütünlüklü olarak değerlendirmeyen, nitelik yerine niceliğe değer veren bir bakış açısı ile hazırlanan bu Yönetmelikte de sıhhat tesisine fiilen katkı yapmak ek ödemenin yapılmasında dikkate alınacak bir öge olarak görülmüş; keyfiyete varan takdir yetkisi kullanılarak iş barışını bozacak, adalet ve eşitlik unsurlarıyla açıklanamayacak bir halde branşlar ve meslekler ortasında fark yaratılmış, bu bahisteki itirazlar ve talepler göz arkası edilmiştir. Bu düzenlemelerden pratisyen hekimliğe, gözetici sıhhat hizmetlerine ve temel bilimlere verilen emeğin kıymetli görülmediği bir defa daha anlaşılmıştır.

Sağlık Bakanlığı’nın var olan uygulamayı sürdürme niyeti olduğunu ortaya koyan Yönetmelikte, müsaade müddetlerinin tamamında ek ödeme yapılmaması düzenlemeleri ile temel mevzuatta öngörülmeyen bir çalışma biçimi olarak getirilen mesai dışı çalışma; ömür, sıhhat, dinlenme üzere hakları düzenleyen Anayasa unsurlarına ve memleketler arası kontratlara ters olmasına rağmen varlığını korumuştur.

Yönetmeliğin İptalı İçin Dava Açılacak

“209 sayılı Maddede 7496 sayılı Torba Kanun ile yapılan bir diğer değişiklik ile getirilen, ek ödemenin yapılabilmesi için disiplin cezası almamış yahut ikaz edilmemiş olmak gerektiği, -bir bireye birebir aksiyon nedeniyle birden fazla ceza verilmesi niteliğinde ve hukuka karşıt olduğu düşünülen- taban ek ödemesinin disiplin cezası alanlara cezanın niteliğine nazaran belirlenen devirlerde verilmeyeceği, tıpkı biçimde birlikte kullanılan sıhhat tesislerinde misyon yapan öğretim elemanları ve öbür işçiye mukaveledeki yükümlülüklerini yerine getirilmemesi nedeniyle bir mukavele periyodunda yazılı ikaz yapılması durumunda, ikaz sayısına bağlı olarak belirlenen periyot sayısınca ödeme yapılmayacağı kararı de Yönetmeliğe taşınmıştır. Sağlık Bakanlığı, sağlık hizmetini sunan kamu vazifelilerinin “ederini” verilen her misyonu itirazsız yapmak, sıhhatini hiçe sayarak neredeyse tüm gün çalışmak, disiplin şuralarına sevk edilmeyecek kadar “uyumlu” olmak, hastaları şad etmek ve kimi yüksek gelir getiren görevlendirmelere yönetimciler tarafından “uygun” bulunmak olarak belirlemiştir. Lakin sıhhat çalışanlarının ve sıhhat hizmetinin pahasını de bilerek, hizmeti üretenlerin görüşlerine ve katkılarına açık bir düzenleme yapmamakta ısrarcı olunduğu anlaşılmaktadır. Yönetmeliğin iptali talebiyle dava açılması için gereken çalışmalara başlanmıştır” (BSHA – Bilim ve Sağlık Haber Ajansı)

Ankara Gündem Haber

See Full Bio